白癜风是一种相对常见的皮肤病，表现为皮肤上出现界限清楚的白斑。皮损可呈局部或全身性分布，并可融合成大面积的脱色素区，Wood灯（伍德灯）下呈亮白色荧光。由于白色区域和正常皮肤之间形成明显反差，该病对深肤色人群的外观损害最大，白癜风患者往往背负病耻感、经历社会隔绝及自卑。因其发病原因不祥、治疗相对困难、面部好发，很多人谈“白”色变。

其实，很多皮肤病临床可表现为与白癜风相仿的白斑，让我们傻傻分不清，尤其是小朋友出现了白斑，可能引发全家恐慌。

下面我们来整理一些临床表现有白斑但不是白癜风的常见皮肤病：

1.白色糠疹

白色糠疹是一种常见的良性皮肤病，主要发生在儿童和青少年，并且在肤色较深的个体中更为明显。通常表现为多个无症状性色素减退性斑点和斑片，圆形或椭圆形，可伴有轻度脱屑。主要累及面部。有自限性，经数月至数年可自行消退。部分患者使用润肤剂有益，必要时可外涂低效价外用皮质类固醇或外用钙调磷酸酶抑制剂。

2.无色素痣

无色素痣病因不明，是一种少见的、先天性、局限性白斑，又称脱色素痣。任何种族、男女均可发生。表现为不规则的锯齿状边缘，但皮损中的毛发通常仍有颜色。通常在出生时出现或出生后最初几年内被发现。皮损通常为孤立性，几乎不随时间而变化，但可能随患者成长而扩大。无色素痣在Wood灯下呈灰白色增强，而白癜风皮损为亮白色荧光。无色素痣一般不需处理。

3.贫血痣

是一种先天性局限性血管发育缺陷性色素减退斑，血管异常收缩所致，表现为在无其他异常的皮肤出现形状不规则的苍白斑片。摩擦皮损处或冷、热刺激皮损处不产生红斑反应。贫血痣在Wood灯下不增强。

4.特发性点状黑素减少症 

特发性点状黑素减少症是一种极其常见的色素减退疾病，通常出现在中老年个体。其患病率随年龄增加而增加，在40岁以上个体中，患病率估计在70%左右至80%以上。无性别差异。表现为多个小型的、分散的、孤立的、圆形或椭圆形白斑，2-6mm大小。通常不需要治疗。 

5.晕痣 

该病又称“离心性获得性白斑”，是指围绕黑素细胞痣出现的一圈脱色素晕轮。治疗上建议CO2激光或手术祛痣联合外用药治疗晕环白斑。

6.花斑癣 

花斑癣是一种常见的、反复发作的浅部真菌病，最常发生在青少年和年轻成人中，由皮肤正常菌群马拉色菌引起。花斑癣亦可以表现为色素减退性斑。真菌镜检大量短小棒状菌丝。伍德灯下皮损发出黄色至黄绿色的荧光。大多外涂抗真菌药物均有效。

除了以上的几种“白斑”，其他还有接触化学性物质出现的白斑、炎症后色素减退斑、硬化性苔藓、硬皮病、结节病、麻风等相对少见疾病。

总而言之，临床有许多疾病可表现为白斑，肉眼观察与白癜风傻傻分不清，所以患者出现白斑，先不要惊慌，建议前往正规医院就诊。

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